Life Cycle

• Ambisius dan serius.
• Senang mengajari dan di ajari.
• Bekerja keras dan produktif.
• Tahu bagaimana membuat orang lain senang.
• Beberapa agak pendiam kecuali sedang marah atau senang.
• Sangat mudah melihat kelemahan orang lain dan suka mengkritik.
• Rajin dan setiap yang dibuat selalu menghasilkan keuntungan.
• Suka berbenah atau bersih-bersih dan hal-hal yang serba teratur.
• Bersifat sensitif, berfikiran mendalam.
• Pandai mengambil hati orang lain.
• Mudah mendisiplinkan diri sendiri.
• Bersikap romantik tetapi tidak pandai memamerkannya
• Tahan terhadap penyakit tetapi rentan terhadap pilek
• Cukup sayang pada anak-anak.
• Suka berdiam di rumah.
• Setia pada segala-galanya.
• Perlu belajar untuk hidup bersosialisasi.
• Mempunyai rasa cemburu yang sangat tinggi.

• Berpikiran abstrak.
• Inteligent, bijak dan jenius.
• Memiliki kepribadian yang mudah berubah.
• Mudah menawan hati orang lain.
• Tenang, pemalu dan rendah hati.
• Jujur dan setia pada segalanya.
• Keras hati untuk mencapai tujuan.
• Tidak suka dikekang.
• Mudah memperlihatkan amarahnya.
• Suka berkawan tapi kurang memamerkannya.
• Sangat berani dan suka memberontak.
• Bercita-cita tinggi dan suka berangan-angan
• Optimis untuk merealisasikan impiannya.
• Suka hiburan dan suka akan benda yang bersifat seni.
• Tidak suka kepada hal-hal yang tidak perlu.
• Romantis di dalam tidak diluar.

• Berkepribadian yang menarik dan menawan.
• Sangat pemalu dan pemendam rasa.
• Suka berahasia.
• Sangat baik, jujur, pemurah dan mudah simpati.
• Suka pada kedamaian.
• Sangat peka kepada orang lain.
• Tidak mudah marah dan sangat baik hati.
• Tahu membalas dan mengenang budi orang.
• Pemerhatian dan menilai orang lain
• Kecenderungan untuk mendendam
• Suka berangan-angan.
• Suka melancong.
• Sangat manja dan suka diberi perhatian yang sangat tinggi.
• Suka dengan hiasan rumah tangga.
• Punya bakat seni dalam bidang musik.
• Senang kepada benda yang istimewa dan bagus.
• Terlalu moody.

• Sangat aktif dan dinamik.
• Sopan, ramah dan baik hati.
• Cepat bertindak buat keputusan tetapi cepat menyesal.
• Sangat menarik dan suka diberi perhatian.
• Punya daya mental yang kuat.
• Diplomatik (pandai membujuk, berkawan & menyelesaikan masalah).
• Sangat berani dan tidak ada perasaan takut.
• Suka petualangan, pengasih, penyayang, sopan santun dan pemurah.
• Kecenderungan bersifat dendam.
• Kuat daya ingatan.
• Gerak hati yang sangat kuat.
• Pandai mendorong diri sendiri dan memotivasikan orang lain.
• Penyakitnya biasanya diantara kepala dan dada.
• Sangat cemburu dan terlalu cemburu.

• Keras kepala dan keras hati.
• Kuat semangat dan bermotivasi tinggi.
• Pemikiran yang tajam.
• Mudah marah.
• Pandai menarik hati orang lain dan menarik perhatian.
• Perasaan yang amat mendalam.
• Cantik dari segi mental dan fisik.
• Tetap pendirian tetapi mudah dipengaruhi oleh orang lain.
• Mudah dibujuk.
• Bersikap sistematik (otak kiri).
• Suka berangan-angan.
• Kuat daya firasat, memahami apa yang terlintas di hati orang lain tanpa diberitahu.
• Daya khayal yang tinggi.
• Pandai berdebat.
• Penyakit biasanya diantara telinga dan leher.
• Mempunyai imajinasi yang bagus
• Suka sastra,seni dan musik serta melancong.
• Lemah bernafas
• Rajin dan bersemangat tinggi.
• Agak boros.

• Berfikiran jauh dan berwawasan.
• Mudah digunakan atau dimanfaatkan orang karena sikap baik.
• Berperangai lemah lembut.
• Mudah berubah sikap, perangai, idea dan mood.
• Idea yang terlalu banyak di kepala.
• Bersikap sensitif.
• Otaknya aktif (senantiasa berfikir).
• Bersifat ragu-ragu.
• Bersikap suka menunda-nunda.
• Bersikap terlalu memilih dan selalu mau yang terbaik.
• Cepat marah dan cepat sejuk.
• Suka berbicara dan berdebat.
• Suka membuat lawakan atau lelucon dan humoris
• Otaknya cerdas berangan-angan.
• Ramah, mudah dan pandai berkawan.
• Orang yang sangat tertib.
• Pandai memamerkan sikap.
• Mudah mendapat penyakit pilek
• Cepat merasa bosan.
• Sikap terlalu memilih dan cerewet.
• Lambat sembuh apabila hatinya terluka.

• Sangat senang apabila didampingi.
• Banyak berahasia dan sukar dimengerti, terutama laki-laki.
• Tak suka menyusahkan orang lain tapi tidak marah apabila disusahkan.
• Tenang kecuali sedang senang atau marah
• Sangat menjaga hati atau perasaan orang lain.
• Mudah menghibur
• Pintar dan lucu/jenaka
• Jujur dan mudah menghibur orang
• Peduli kepada perasaan orang lain
• Ramah dan bijaksana.
• Mudah marah dan tidak terduga
• Mempunyai perasaan yang halus dan mudah terharu
• Pemaaf tapi tidak akan pernah lupa
• Tidak suka hal-hal yang masuk akal dan tidak perlu
• Memandu orang secara fisik dan mental
• Men-judge orang lain melalui pengamatan
• Bekerja keras, waspada dan tajam

• Suka bergurau dan bercanda.
• Sopan santun dan perhatian terhadap orang lain.
• Berani dan tidak mengenal kata takut.
• Orangnya agak tegas dan bersikap kepemimpinan.
• Pandai menghibur orang lain.
• Terlalu pemurah dan bersikap egois.
• Nilai harga diri yang sangat tinggi.
• Menarik dan haus akan pujian.
• Suka memperhatikan orang, berfikiran cepat dan jeli.
• Semangat juang yang luar biasa.
• Cepat marah dan mudah mengamuk.
• Mudah marah apabila di provokasi
• Berbakat dalam seni, musik dan pertahanan .
• Mudah terkena penyakit.
• Mencintai dan peduli
• Senang mencari kawan.

• Sangat sopan santun.
• Sangat cermat, teliti, teratur, dan hati-hati
• Suka menegur kesalahan orang lain dan mengkritik.
• Pendiam tapi pandai dalam bercakap-cakap.
• Sikap sangat cool, sangat baik dan mudah simpati.
• Terpercaya, setia dan jujur
• Bekerja dengan baik
• Sangat sensitif tetapi tidak diketahui.
• Mempunyai daya ingat yang bagus
• Pintar dan berpengetahuan luas
• Senang mencari informasi.
• Harus kontrol diri saat mengkritik.
• Mampu untuk memotivasi diri
• Bersifat memahami dan senang berahasia
• Senang dengan olahraga, hiburan dan jalan-jalan.
• Kurang menunjukan perasaannya.
• Luka hatinya sangat lama disimpan.

• Senang mengobrol.
• Menyukai orang yang sayang padanya.
• Suka mengambil jalan tengah.
• Sangat menawan dan sopan santun.
• Kecantikan luar dan dalam.
• Tidak pandai berbohong dan berpura-pura.
• Mudah rasa simpati, baik, lebih mementingkan kawan.
• Senantiasa berkawan.
• Hatinya mudah terusik tetapi merajuknya tak lama.
• Memiliki tempramen yang buruk
• Pelamun dan sangat keras kepala
• Egois, jarang menolong orang kecuali diminta.
• Suka melihat dari perspektifnya sendiri.
• Tidak suka terima pandangan orang lain.
• Emosi yang mudah terusik.
• Tutur bahasa halus, mencintai dan menyayangi
• Suka melancong, bidang sastra dan seni.
• Romantik dalam percintaan.
• Mudah terusik hati dan cemburu.
• Suka kegiatan luar.
• Gampang kehilangan percaya diri.
• Boros dan mudah dipengaruhi sekitarnya.

• Banyak ide.
• Sukar untuk dimengerti atau difahami sikapnya.
• Berpikiran unik dan bijak.
• Penuh dengan idea-idea baru yang luar biasa.
• Pemikiran yang maju dan tajam.
• Daya firasat yang sangat halus dan tinggi.
• Dapat menjadi dokter yang baik
• Hati hati dan waspada, cermat dan teliti.
• Sifat yang berahasia, pandai mengorek dan mencari rahasia.
• Banyak berfikir, kurang bicara tetapi ramah.
• Berani, pemurah, setia, dan sabar.
• Jika ada kemauan, pasti ada jalan.
• Susah marah kecuali diprovokasi
• Tak pernah menyerah
• Pandai memotivasi diri sendiri.
• Tidak menghargai pujian orang lain.
• Semangat tinggi
• Orang yang kuat.
• Romantik.

• Sangat setia dan pemurah.
• Bersifat patriotik.
• Sangat aktif dalam permainan dan pergaulan.
• Sikap kurang sabar dan tergesa-gesa.
• Bercita-cita tinggi.
• Suka menjadi orang yang berpengaruh dalam organisasi.
• Senang dipuji dan diberi perhatian
• Sangat jujur dan dapat dipercaya.
• Tidak pandai berpura-pura.
• Cepat marah.
• Perangai yang berubah-ubah.
• Tidak egois walaupun harganya tinggi.
• Benci apabila dikekang.
• Senang bercanda dan bergurau
• Pandai membuat lelucon dan berpikir dengan logika.

Struktur Ginjal

Ginjal terdiri dari dua lapisan, yaitu lapisan luar yang disebut korteks dan lapisan dalam disebut medula. Korteks mengandung jutaan alat penyaring yang disebut nefron. Tiap nefron terdapat badan Malpighi (badan renalis). Badan Malpighi tersusun dari kapsul Bowman dan glomerulus. Medula terdapat tubulus kontorti (tubulus renalis) yang bermuara pada tonjolan di pelvis renalis (ruang ginjal). Tubulus renalis ada tiga macam yaitu tubulus kontortus proksimal yang menyalurkan filtrat dari kapsul Bowman, lengkung Henle yang berupa saluran panjang menghujam ke bawah kemudian berbelok naik ke atas, dan tubulus kontortus distal yang menyalurkan filtrat ke duktus kolektivus. Jadi, perjalanan filtrat secara singkat dapat dituliskan dengan alur seperti berikut.

Kapsul Bowman => tubulus kontortus distal => lengkung Henle => tubulus kontortus proksimal => duktus kolektivus

Nefron pada ginjal manusia terdapat 2 tipe yaitu nefron cortikal dan nefron duxtamedular. Nefron cortikal terdiri dari glomerulus dengan ukuran relatif kecil dan letaknya selalu di dalam korteks atau di luar medula. Sementara itu, nefron duxtamedular memiliki glomerulus yang berukuran besar dan memiliki lengkung Henle yang memanjang masuk ke medula. Lengkung Henle terdiri atas lengkung Henle descending yang mengangkut filtrat dari tubulus kontortus proksimal dan lengkung Henle ascending mengangkut filtrat menuju tubulus kontortus distal. Nefron duxtamedular ini berperan mengatur konsentrasi urine agar urine yang akan diekskresikan bersifat hipertonis dibandingkan cairan tubuh. Perhatikan Gambar 8.2 untuk mengetahui lebih jelas mengenai struktur ginjal.

Di dalam ginjal terjadi proses pembentukan urine. Urine terbentuk melalui serangkaian proses filtrasi (penyaringan) zat-zat sisa yang beracun, reabsorpsi dan sekresi, serta augmentasi (pengumpulan) zat zat sisa yang tidak diperlukan lagi. Perhatikan Gambar 8.3

Proses Pembentukan Urine

Mula-mula darah yang mengandung air, garam, glukosa, urea, asam amino, dan amonia mengalir ke dalam glomerulus untuk menjalani proses filtrasi. Proses ini terjadi karena adanya tekanan darah akibat pengaruh dari mengembang dan mengerutnya arteri yang memanjang menuju dan meninggalkan glomerulus. Akhir filtrasi dari glomerulus ditampung oleh kapsul Bowman dan menghasilkan filtrat glomerulus atau urine primer. Secara normal, setiap hari kapsul Bowman dapat menghasilkan 180 L filtrat glomerulus.

Filtrat glomerulus atau urine primer masih banyak mengandung zat yang diperlukan tubuh antara lain glukosa, garam-garam, dan asam amino. Perhatikan Tabel 8.1. Filtrat glomerulus ini kemudian diangkut oleh tubulus kontortus proksimal. Di tubulus kontortus proksimal zat-zat yang masih berguna direabsorpsi. Seperti asam amino, vitamin, dan beberapa ion yaitu Na+, Cl–, HCO3–, dan K+. Sebagian ionion ini diabsorpsi kembali secara transpor aktif dan sebagian yang lain secara difusi.

Proses reabsorpsi masih tetap berlanjut seiring dengan mengalirnya filtrat menuju lengkung Henle dan tubulus kontortus distal. Pada umumnya, reabsorpsi zat-zat yang masih berguna bagi tubuh seperti glukosa dan asam amino berlangsung di tubulus renalis. Akan tetapi, apabila konsentrasi zat tersebut dalam darah sudah tinggi, tubulus tidak mampu lagi mengabsorpsi zat-zat tersebut. Apabila hal ini terjadi, maka zat-zat tersebut akan diekskresikan bersama urine. Perhatikan Gambar 8.4 untuk lebih memahami mengenai proses reabsorpsi.

Selain reabsorpsi, di dalam tubulus juga berlangsung sekresi. Seperti K+, H+, NH4+ disekresi dari darah menuju filtrat. Selain itu, obat-obatan seperti penisilin juga disekresi dari darah. Sekresi ion hidrogen (H+) berfungsi untuk mengatur pH dalam darah. Misalnya dalam darah terlalu asam maka ion hidrogen disekresikan ke dalam urine. 

Sekresi K+ juga berfungsi untuk menjaga mekanisme homeostasis. Apabila konsentrasi K+ dalam darah tinggi, dapat menghambat rangsang impuls serta menyebabkan kontraksi otot dan jantung menjadi menurun dan melemah. Oleh karena itu, K+ kemudian disekresikan dari darah menuju tubulus renalis dan dieksresikan bersama urine.

Pada saat terjadi proses reabsorpsi dan sekresi di sepanjang tubulus renalis secara otomatis juga berlangsung pengaturan konsentrasi pada urine. Sebagai contoh, konsentrasi garam diseimbangkan melalui proses reabsorpsi garam. Di bagian lengkung Henle terdapat NaCl dalam konsentrasi tinggi. Keberadaan NaCl ini berfungsi agar cairan di lengkung Henle senantiasa dalam keadaan hipertonik. Dinding lengkung Henle descending bersifat permeabel untuk air, akan tetapi impermeabel untuk Na dan urea. Konsentrasi Na yang tinggi ini menyebabkan filtrat terdorong ke lengkung Henle bagian bawah dan air bergerak keluar secara osmosis.

Di lengkung Henle bagian bawah, permeabilitas dindingnya berubah. Dinding lengkung Henle bagian bawah menjadi permeabel terhadap garam dan impermeabel terhadap air. Keadaan ini mendorong filtrat untuk bergerak ke lengkung Henle ascending.

Air yang bergerak keluar dari lengkung Henle descending dan air yang bergerak masuk saat di lengkung Henle ascending membuat konsentrasi filtrat menjadi isotonik. Setelah itu, filtrat terdorong dari tubulus renalis menuju duktus kolektivus. Duktus kolektivus bersifat permeabel terhadap urea. Di sini urea keluar dari filtrat secara difusi. Demikian juga dengan air yang bergerak keluar dari filtrat secara osmosis.Keluarnya air ini menyebabkan konsentrasi urine menjadi tinggi.

Dari duktus kolektivus, urine dibawa ke pelvis renalis. Dari pelvis renalis, urine mengalir melalui ureter menuju vesika urinaria (kantong kemih) yang merupakan tempat penyimpanan sementara bagi urine.

Simaklah Tabel 8.2 berikut ini agar lebih mudah memahami proses pembentukan urine.

Urine ditampung di dalam kantong kemih (vesica urinaria) hingga mencapai kurang lebih 300 cc. Kemudian melalui uretra, urine dikeluarkan dari tubuh. Pengeluaran urine ini diatur oleh otot sfinkter.Perhatikan Gambar 8.5 mengenai sistem urinaria pada manusia.

Pembentukan urine dari plasma darah menyebabkan terjadinya banyak perubahan kandungan zat, seperti yang terlihat pada Tabel 8.3.

Di dalam urine tidak lagi terdapat protein dan glukosa. Apabila di dalam urine terdapat senyawa-senyawa tersebut, ini menunjukkan adanya gangguan pada ginjal.

Hal - Hal yang Mempengaruhi Produksi Urine

Ahli kesehatan mengatakan bahwa dengan banyak mengeluarkan urine maka tubuh menjadi sehat.Dikatakan sehat apabila dalam sehari mengeluarkan urine sekitar lebih kurang 1 liter. Banyak sedikitnya urine yang dikeluarkan setiap harinya di antaranya dipengaruhi oleh zat-zat diuretika, suhu, konsentrasi darah, dan emosi. 

Zat-zat diuretika mampu menghambat reabsorpsi ion Na+. Akibatnya konsentrasi Anti Diuretik Hormon (ADH) berkurang sehingga reabsorpsi air menjadi terhambat dan volume urine meningkat.

Peningkatan suhu merangsang pengerutan abdominal sehingga aliran darah di glomerulus dan filtrasi turun. Selain itu, peningkatan suhu juga meningkatkan kecepatan respirasi. Hal ini menyebabkan volume urine menjadi turun.

Apabila kita tidak minum air seharian, maka konsentrasi (kadar) air dalam darah menjadi rendah. Hal ini akan merangsang hipofisis mengeluarkan ADH. Hormon ini akan meningkatkan reabsorpsi air di ginjal sehingga volume urine menurun. Demikian juga pada saat tegang atau marah dapat merangsang terjadinya perubahan volume urine.

Menjaga dan Memelihara Kesehatan Ginjal

1) Minum Air Secukupnya

Minum air dalam jumlah cukup (8 gelas/hari +- 2liter ) merupakan salah satu cara agar ginjal tetap sehat. Minum air menjadikan seseorang sering ingin buang air seni. Hal ini mengakibatkan kotoran dan racun dalam tubuh dapat dibuang oleh ginjal melalui urine. Akan tetapi, terlalu banyak minum (melebihi 8 gelas/hari +- 2liter ) akan membahayakan ginjal. Hal ini karena jumlah penyerapan air oleh tubuh dan yang dikeluarkan dalam bentuk urine tidak seimbang.

2) Tidak Sembarangan Mengonsumsi Obat atau Menggunakan Bahan Kimia

Hasil proses berbagai macam obat akan dialirkan ke ginjal untuk difiltrasi. Beberapa antibiotik dan antinyeri jika dikonsumsi tanpa anjuran dan dosis dari dokter dapat merusak ginjal. Oleh karena itu, sebaiknya penggunaan obat harus dikonsultasikan kepada dokter terlebih dahulu.

Beberapa bahan kimia seperti alkohol atau cairan pembersih dapat merusak ginjal baik secara sengaja atau tidak, baik termakan atau tersedak. Kita harus berhati - hati dalam pemakaian bahan kimia dan harus melihat petunjuk atau cara pemakaiannya.

Gangguan, Kelainan & Terapi pada Ginjal

Gangguan dan Kelainan pada Ginjal

Fungsi ginjal sebagai alat ekskresi dapat terganggu oleh berbagai sebab yang dapat menimbulkan penyakit dan kelainan-kelainan pada tubuh. Macam-macam penyakit dan kelainan tersebut sebagai berikut.

Nefritis yaitu rusaknya ginjal pada glomerulus akibat infeksi bakteri Streptococcus. Infeksi ini dapat menyebabkan urea dan asam urat masuk kembali ke dalam darah serta terganggunya reabsorpsi air. Jika urea dan asam urat masuk ke dalam darah menyebabkan uremia, dan apabila reabsorpsi air terganggu akan mengakibatkan edema atau pembengkakan kaki akibat terjadinya penimbunan air. Apabila nefritis ini tidak segera terobati dapat mengakibatkan ”gagal ginjal”, yaitu tidak bekerjanya fungsi ginjal sebagai organ ekskresi. Gagal ginjal ini dapat ditolong dengan melakukan cuci darah.

Apabila fungsi ginjal terganggu, maka nefron tidak lagi mampu menyerap secara efektif beberapa substrat yang seharusnya diserap, contohnya:albumin, protein, dan glukosa. Apabila dalam urine seseorang terdapat albumin maka diduga menderita albuminuria. Namun, apabila di dalam urine ditemukan adanya glukosa maka diduga menderita glukosuria. Adanya glukosa dalam urine dapat disebabkan oleh tingginya glukosa dalam darah, sehingga nefron tidak mampu menyerap kelebihan glukosa tersebut. Tingginya kadar glukosa dalam aliran darah dapat dipicu oleh kurangnya hormon insulin dalam tubuh.

Gangguan pada ginjal dapat disebabkan oleh pola makan yang tidak sehat. Misalnya terlalu banyak mengonsumsi garam mineral dan sedikit mengonsumsi air.

Hal ini dapat memicu terbentuknya batu ginjal di dalam rongga ginjal, saluran ginjal, atau kandung kemih. Apabila batu ginjal terdapat di saluran ginjal, maka saluran urine akan tersumbat. Keadaan ini menyebabkan membesarnya salah satu ginjal (hidronefrosis) karena urine tidak dapat dialirkan keluar.

Gesekan akibat batu ginjal menyebabkan peradangan pada organ urinaria sehingga memungkinkan eritrosit terangkut dalam urine. Apabila ini terjadi maka orang tersebut menderita hematuria.

Terapi Penyakit pada Ginjal

Peranan ginjal sangat penting, maka gangguan pada fungsi ginjal dapat berakibat fatal. Gangguan ini dapat terjadi akibat adanya kelainan pada ginjal (penyakit ginjal primer) atau komplikasi penyakit sistemik (penyakit ginjal sekunder), seperti diabetes. Kelainan ringan pada ginjal dapat sembuh sempurna apabila penyebabnya dapat diatasi. Terkadang cukup dengan pengobatan dan pengaturan diet. Sebaliknya, apabila memburuk kelainan ini bisa menjadi gagal ginjal akut. Salah satu alternatif untuk mengganti fungsi ginjal adalah dengan melakukan ginjal buatan dengan metode dialisis.Metode pengobatan seperti ini lebih dikenal dengan nama hemodialisis (cuci darah). Metode hemodialisis dilakukan melalui proses penyaringan atau pemisahan sisa sisa metabolisme melalui selaput semipermeabel dalam mesin dialisis. Darah yang sudah bersih dipompa kembali ke dalam tubuh. Cuci darah bisa dilakukan di rumah sakit atau klinik yang memiliki unit hemodialisis. Perhatikan Gambar 8.6.

Selain hemodialisis, ada pula metode dialisis peritoneal. Dialisis ini dilakukan pada selaput rongga perut. Proses ini dibantu oleh cairan dialisis yang dimasukkan ke rongga perut melalui pipa karet yang dipasang dengan cara operasi kecil. Selaput peritoneal berfungsi menyaring dan mengeluarkan sisa metabolisme, sehingga pembuluh darah pada selaput peritoneal berfungsi sebagai saringan ginjal.

Sistem dialisis ini ternyata amat efektif untuk menolong korban yang ginjalnya tidak berfungsi dengan baik. Cara ini juga memungkinkan penderita dalam kondisi kronik dapat bertahan hidup, walaupun memerlukan banyak waktu, uang, dan kesehatan psikologis.

Alternatif lain yang dapat dilakukan oleh penderita kerusakan ginjal kronik yaitu dengan pencangkokan ginjal baru. Perhatikan Gambar 8.7. Operasi cangkok ginjal secara teknis sangat sederhana. Operasi ini diawali dengan menempatkan ginjal donor di dalam rongga perut bagian bawah, sedang arteri dan vena disambung pada arteri dan vena usus masing-masing. Setelah itu, ureter dihubungkan dengan kantong kemih.

Masalah utama pada pencangkokan ginjal adalah terjadinya penolakan imun. Sistem imun resipien akan mengenali ginjal cangkokan sebagai zat asing dan akan merusaknya. Akan tetapi, kini ada berbagai obat yang efektif untuk menekan mekanisme imun tubuh. Apabila penderita mempunyai kembar identik sebagai donor, maka penderita tidak memerlukan obat-obat imunosupresif. Ginjal cangkok hasil donor kembar identik dapat bertahan hidup lama (25 tahun merupakan rekor sampai tahun 1988).